30 jaar MTD logo vzw
MTD treinenclub Edegem

Inschrijvingsformulier

om lid te worden kan je hier online inschrijven:

Naam:   

Voornaam:   

Straat        Nr.:   Bus:

Postnr.:        Gemeente:   

Geboortedatum:   (dd-mm-jjjj)

Tel.:        GSM:   

E-mail:   

Model/Schaal:   

Privébaan:   

Ervaring:   

Ik schrijf vandaag het lidgeld over:
- werkend lid € 100
- jongeren tot 18 jaar, studenten € 50
- erelid € 150
op rekening BE68 7330 5424 2834 van MTD